Частота различных форм течения

Течение шизофренных заболеваний изучалось в Европе на больших группах больных М. Блойлером (1972) в Цюрихе, Хубером и Гроссом (1979) в Бонне и Чом-пи и Мюллером (1976) в Лозанне.

Эти исследования, охватившие более 1000 больных, оказались удивительно схожими по полученным данным. Авторы приходят к общему выводу, что через 22— 37 лет после начала заболевания 1/3 больных оказалась выздоровевшей, у 1/3 наступило значительное улучшение, а 1/3 была инвалидизирована. Таким образом, более чем у половины обследованных больных исход болезни следует признать скорее благоприятным. Другие, более поздние по времени исследования течения заболевания, проводившиеся в разных странах, в целом подтверждают приведенные выше результаты. Если диагноз (как это принято в настоящее время) устанавливается только при более тяжелых проявле-

ниях и; в случаях с изначально большой продолжительностью эпизодов, то их прогноз неблагоприятен. Следует также принять во внимание, что в ряде случаев заболевание протекает на небольшом отрезке времени и имеет благоприятный исход. Так что эти случаи остаются, как правило, не охваченными статистическими исследованиями.

Различные формы течения и их частота отражены на рис. 4. Наиболее часто встречающаяся форма течения шизофренного психоза (около 40% всех случаев заболевания шизофренией) характеризуется единственным или несколькими эпизодами болезни, которые начинаются остро и также довольно быстро проходят (№ 1 и 3). Вялое начало чаще соответствует хроническому (затяжному) течению. Однако и медленное начало болезни может в дальнейшем приобрести приступообразное течение (№ 5) или постепенно и медленно привести к улучшению (№ 4). Возможны и другие типы течения (например, № 6, 7 и 8), так что в каждом отдельном случае первый или повторный приступ шизофренного заболевания не может быть спрогнозирован. По данным более раннего исследования Чомпи и Мюллера, 40% больных через десятки лет после начала заболевания продолжали жить в своих квартирах (с семьей или самостоятельно), 20% находились в различных интернатах (пансионатах), 40% продолжали лечение в больницах. Несмотря на то что к моменту катамнестического исследования средний возраст пациентов составлял 74 года, многие из них сохранили работоспособность, что лишний раз подчеркивает оправданность благоприятного прогноза. Однако смертность больных шизофренией по сравнению со средней смертностью населения во всех возрас^ тных группах несколько выше. При этом меньшую роль играет частота болезненных эпизодов, большую — склон-

ность к самоубийствам. Статистически установлено, что почти 10% больных шизофренией в течение своей болезни совершали попытки самоубийства со смертельным исходом.

Если до сих пор мы старались описать течение болезни в соответствии с различными его типами, то

в итоге должны все же указать, что течение заболевания не может быть установлено однозначно. В значительной степени течение болезни у каждого отдельного больного зависит от различных внешних влияний; существенное воздействие на течение болезни оказывают современные методы лечения.




Разделы сайта:



Телефоны:

8(908)2252396

(8162)655017

Павлов
Кирилл Викторович


e-mail: cmr@bimed.ru







Обслуживаются клиенты из практически всех регионов России и стран СНГ.


Прочитать о нас
Связаться с нами

 

Яндекс цитирования

 

 

© ДизайнРоссия